Les étapes du parcours du patient
En pratique : mieux comprendre les étapes du parcours de soins et d'accompagnement du patient
1. Information et décisions
En raison de votre état de santé, l’équipe médicale et soignante, en accord avec vos choix et décisions, mettent en place une prise en charge en soins palliatifs. Cette décision est :
Collégiale
- L’évaluation de la situation est effectuée par l’équipe médicale, les professionnels de santé, le patient, son entourage,
- Des avis complémentaires sont toujours possibles (autre professionnel par exemple, comité d’éthique, etc.) pour éclairer la décision à prendre.
Tracée
- Toutes les décisions de traitement (limitation et arrêt des thérapeutiques actives) ainsi que les choix/souhaits (directives anticipées) de la personne malade sont tracées dans le dossier du patient.
Evolutive
- Elle peut être révisée en fonction de l’état de santé de la personne malade.
2. Gestion des symptômes
Des traitements et des soins de confort sont proposés pour soulager les différents symptômes (douleur, nausées, constipation, angoisse...), en soins palliatifs.
Ces symptômes peuvent être :
Physiques
- Il s’agit de prendre en charge la douleur du patient et de traiter les symptômes d’inconfort.
Psychiques
- La souffrance psychologique nécessite une prise en charge spécifique,
- D’autres approches peuvent être proposées : relaxation, masso-kinésithérapie, musicothérapie, sophrologie, hypnose, art-thérapie, réflexologie plantaire... Elles contribuent à améliorer la qualité de vie du patient, c’est ce que l’on nomme « soins de support ».
3. Anticipation de l'urgence
L’équipe médicale et soignante cherchent à anticiper les situations d’urgence possible. Elles mettent en place les prescriptions adaptées à votre état de santé.
- Des prescriptions anticipées personnalisées (PAP) et des protocoles d’urgence sont mis en place par le médecin, en concertation avec les soignants, la personne malade et son entourage, en fonction des symptômes, que vous soyez à domicile, en institution, ou hospitalisé.
- La décision d’hospitalisation ou maintien au domicile est discutée et tracée,
- Une fiche URGENCE PALLIA peut être transmise au centre 15 ou aux services d'intervention en urgence si un accompagnement au domicile est souhaité.
4. Accompagnement
C’est le soutien à la personne malade et à ses proches pendant toute la durée de la prise en charge jusqu’au décès.
- L’équipe médicale et soignante veillent à la prise en compte de la souffrance morale et des besoins psychologiques et spirituels,
- Cette écoute active est renforcée par la présence de bénévoles d’accompagnement, associés aux professionnels de santé,
- Un suivi de deuil peut être proposé aux proches, même à distance du décès du patient.
