Les différents lieux de prise en charge
Le patient en soins palliatifs est à domicile, en institution médico-sociale. Il peut être hospitalisé.
- Différents professionnels de santé interviennent en fonction du lieu de la prise en charge du patient et de ses besoins ;
- Le médecin tratiant reste l'interlocuteur privilégié.
Le patient et son entourage peuvent faire appel à une association de bénévoles d'accompagnement.
- Selon les chartes et conventions, les bénévoles se déplacent en établissements de santé, en institution médico-sociale ou au domicile.
Le patient est à son domicile
Son état de santé lui permet.
- Le médecin traitant est le pivot de la prise en charge,
- Il prescrit et coordonne les soins dont le patient a besoin,
- Les professionnels de santé libéraux, choisis par le patient, interviennent, sur prescription médicale, au domicile du patient. Ils peuvent se faire aider par une Equipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP),
- L'Hospitalisation A Domicile (HAD) peut intervenir, sur prescription médicale, pour des prises en charge plus complexes. Elle assure une astreinte 24H/24h, 7 jours sur 7,
- Une hospitalisation ou réhospitalisation, en établissement de santé est toujours possible,
- Des bénévoles d'accompagnement peuvent se déplacer au domicile.
Pour en savoir plus :
Comprendre les services et structures
Trouver une structure ou une association près de chez vous
Le patient est en institution médico-sociale
Le patient souhaite rester sur son lieu de vie (EHPAD, MAS, FAM, etc.) : son état de santé lui permet.
- Le médecin traitant est le pivot de la prise en charge. Il prescrit et coordonne les soins.
- Dans certaines institutions médico-sociales, si le patient n’a pas de médecin traitant, le médecin coordonnateur peut être le médecin référent.
- L’équipe soignante de la structure médico-sociale continue de réaliser les soins nécessaires à la prise en charge.
- Elle peut s'appuyer sur des équipes spécialisées en soins palliatifs et accompagnement telles que les Equipes Mobiles de Soins Palliatifs (EMSP) pour réaliser une expertise auprès du résident, et aider à définir collégialement le projet d’accompagnement.
- Si la prise en charge nécessite des soins techniques spécifiques, la structure pourra faire appel à une Hospitalisation A Domicile (HAD) qui assure une astreinte la nuit et les week-end permettant une continuité des soins dans l’établissement.
- Une hospitalisation ou ré hospitalisation, en établissement de santé est toujours possible.
- N’hésitez pas à faire appel à des bénévoles d'accompagnement si besoin, une convention pourra être passé entre l’association des bénévoles et l’établissement d’hébergement.
Pour en savoir plus :
La patient est hospitalisé
Le patient est hospitalisé à la demande d'un médecin (généraliste, spécialiste, urgentiste) : son état de santé le nécessite.
- Le patient est hospitalisé dans un établissement de santé, dans un service n'ayant pas de spécificité en soins palliatifs. Le service peut faire appel à une Equipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP) pour l'aider dans la prise en charge du patient,
- Le patient est hospitalisé dans un établissement de santé disposant de Lits Identifiés en Soins Palliatifs (LISP) ou d'une Unité de Soins Palliatifs (USP). La prise en charge du patient est effectuée par des professionnels formés aux soins palliatifs,
- Des bénévoles d'accompagnement peuvent intervenir dans les services. N'hésitez pas à demander aux professionnels de santé de l'établissement (médecin, infirmiers, assistantes sociales...),
- A la sortie du patient, le médecin traitant reçoit tous les documents nécessaires pour assurer la continuité de la prise en charge.
Pour en savoir plus :
Comprendre les services et structures
Trouver une structure ou une association près de chez vous
